Estilo de vida e nível de atividade física de indivíduos portadores de miocardiopatia chagásica / Lifestyle and level of physical activity in individuals with chagasic myocardiopathy

INTRODUÇÃO: A doença de Chagas (DC) constitui uma infecção parasitária causada pelo protozoário flagelado Tripanosoma cruzi. Estimativas apontam a existência de, aproximadamente, cinco milhões de indivíduos infectados, principalmente na América Latina, com o Brasil datando entre 1,9 a 4,6 milhões de indivíduos sob o mesmo aspecto infeccioso. O desfecho cardíaco configura um dos aspectos mais importantes, com manifestações condizentes à disfunção ventricular sistólica ou diastólica, disfunção autonômica cardíaca e morte súbita. OBJETIVO: correlacionar o estilo de vida e o nível de atividade física de indivíduos portadores de miocardiopatia chagásica (MC). MATERIAL E MÉTODOS: Realizou-se um estudo analítico, de corte transversal, em ambulatório de referência para Miocardiopatias, com abrangência estadual. Utilizou-se formulário próprio construído pelas autoras, o qual contemplava além das variáveis clínicas e demográficas, variáveis relativas à análise do estilo de vida e atividade física dos participantes, sendo esse aplicado em sala de espera, enquanto os sujeitos aguardavam atendimento médico. RESULTADOS: Foram selecionados 74 indivíduos portadores de MC. A média de idade da amostra foi de 61,2 ± 8,5 anos, sendo que 50 (68,0%) indivíduos eram do sexo feminino. Em relação ao nível de atividade física, houve predomínio da categoria "não ativo", correspondendo a 60 indivíduos (71,0%). O estilo de vida foi classificado como "muito bom" para 41 (55,0%) participantes e "bom" para 22 (30,0%) participantes, não havendo indivíduos alocados na categoria "necessita melhorar" do questionário. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos permitem concluir que, de modo geral, o estilo de vida e o nível de atividade física de indivíduos portadores de MC caracterizaram-se como "bom" / "muito bom" e não ativos, respectivamente.

INTRODUCTION: Chagas disease (CD) is a parasitic infection caused by the flagellated protozoan Trypanosoma cruzi. Estimates point to the existence of approximately five million infected individuals, mainly in Latin America, with Brazil dating between 1.9 and 4.6 million individuals under the same infectious aspect. The cardiac outcome is one of the most important aspects with manifestations consistent with systolic or diastolic ventricular dysfunction, cardiac autonomic dysfunction, and sudden death. OBJECTIVE: To correlate the lifestyle and physical activity level of individuals with Chagas cardiomyopathy (CM). MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional analytical study was carried out in a reference outpatient clinic for cardiomyopathies, with state coverage. A form was created by the authors, which included, in addition to the clinical variables and demographic, variables related to the analysis of the participants' lifestyle and physical activity, this being applied in the waiting room, while the subjects waited for medical care. RESULTS: Seventy-four individuals with CM were selected. The mean age of the sample was 61.2 ± 8.5 years, with 50 (68.0%) individuals being female. Regarding the level of physical activity, the "not active" category was predominant, corresponding to 60 individuals (71.0%). The lifestyle was classified as "very good" for 41 (55.0%) participants and "good" for 22 (30.0%) participants, with no individuals allocated to the "need to improve" category of the questionnaire. CONCLUSION: The results obtained allow us to conclude that, in general, the lifestyle and the level of physical activity of individuals with CM were characterized as "good" / "very good" and not active, respectively.

Viability of gait speed test in hospitalized elderly patients / Viabilidade do teste de velocidade de marcha em idosos hospitalizados

ABSTRACT Objective: The gait speed test (GST) is a physical test that can predict falls and aid in the diagnosis of sarcopenia in the elderly. However, to our knowledge, there have been no studies evaluating its reproducibility in hospitalized elderly patients. The objective of this study was to evaluate the safety and reproducibility of the six-meter GST (6GST) in hospitalized elderly patients. Methods: This repeated measures study involved hospitalized elderly patients (≥ 60 years of age) who underwent the 6GST by the fifth day of hospitalization, were able to walk without assistance, and presented no signs of dyspnea or pain that would prevent them from performing the test. The 6GST was performed three times in sequence, with a rest period between each test, in a level corridor. Gait speed was measured in meters/second. Reproducibility was assessed by comparing the means, intraclass correlation coefficients (ICCs) and Bland-Altman plots. Results: We evaluated 110 elderly patients in a total of 330 tests. All participants completed all of the tests. The comparisons between the speeds obtained during the three tests showed high ICCs and a low mean bias (Bland-Altman plots). The correlation and accuracy were greatest when the mean maximum speed was compared with that obtained in the third test (1.26 ± 0.44 m/s vs. 1.22 ± 0.44 m/s; ICC = 0.99; p = 0.001; mean bias = 0.04; and limits of agreement = −0.27 to 0.15). Conclusions: The 6GST was proven to be safe and to have good reproducibility in this sample of hospitalized elderly patients. The third measurement seems to correspond to the maximum speed, since the first two measurements underestimated the actual performance.

RESUMO Objetivo: O teste de velocidade de marcha (TVM) é um teste físico que pode predizer quedas e auxiliar no diagnóstico de sarcopenia em idosos da comunidade. Entretanto, pelo que sabemos, não há estudos que avaliaram sua reprodutibilidade em idosos hospitalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a reprodutibilidade do TVM de seis metros (TVM6) em idosos hospitalizados. Métodos: Estudo com medidas repetidas envolvendo idosos hospitalizados (idade ≥ 60 anos) que realizaram o TVM6 até o quinto dia de hospitalização, sendo capazes de andar sem auxílio e não apresentando dispneia ou dor que os incapacitasse para a realização dos testes. O TVM6 foi realizado sequencialmente três vezes, com período de descanso, em um corredor plano, e a velocidade de marcha foi calculada em metros/segundo. A reprodutibilidade foi avaliada pela comparação das médias, coeficientes de correlação intraclasse (CCI) e disposições gráficas de Bland-Altman. Resultados: Foram avaliados 110 idosos avaliados com um total de 330 testes. Todos os participantes completaram todos os testes. As comparações entre as velocidades obtidas nos três testes realizados indicaram CCIs elevados e viés médio baixo pela disposição gráfica de Bland-Altman. Em relação à maior velocidade aferida, a correlação e a precisão foram maiores quando comparadas à obtida no terceiro teste (1,26 ± 0,44 m/s vs. 1,22 ± 0,44 m/s; CCI = 0,99; p = 0,001; viés médio = 0,04; e limites de concordância = −0,27 a 0,15). Conclusões: O TVM6 mostrou-se seguro e teve boa reprodutibilidade nessa amostra de idosos hospitalizados. A terceira aferição parece corresponder à velocidade máxima, já que duas primeiras subestimaram o desempenho real.

Segurança do teste de caminhada de seis minutos em cardiopatas hospitalizados / Safety of the Six-Minute Walk Test in Hospitalized Cardiac Patients

Fundamentos: Não há respaldo na literatura para atestar a segurança da aplicação do teste de caminhada deseis minutos (TC6M) em cardiopatas hospitalizados. Objetivo: Identificar os efeitos adversos ocorridos durante a realização do TC6M em cardiopatas hospitalizados. Métodos: Trata-se de estudo observacional, transversal, realizado em 30 portadores de cardiopatia que se encontravam hospitalizados. Neles foram realizadas duas práticas do TC6M em um corredor de 20 metros. Foram coletados a distância percorrida, os parâmetros cardiorrespiratórios e os sinais de intolerância ao esforço físico. Os efeitos adversos identificados em ambas as práticas foram classificados em: não cardiopulmonares e cardiopulmonares, sendo neste último grupo, subdivididos em não graves e graves. Resultados: Observaram-se efeitos adversos nas duas práticas do TC6M em 15 (50,0%) pacientes, sendo identificados: artralgia em membros inferiores (MMII), palpitação dispneia, dessaturação, tontura, náusea, hipotensão, bradicardia e dormência em membro superior esquerdo. Dos 30 pacientes, identificou-se em 4 (13,3%) pacientes efeitos adversos do tipo grave, sendo os 4 (100%) portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e 3 (75,0%) também com diagnóstico de insuficiência coronariana (ICO) e dislipidemia (DLP).Conclusão: No TC6M, foi identificada uma baixa frequência de eventos adversos graves em pacientes cardiopatassob condição de hospitalização a partir de dois dias da sua admissão.

Background: There is no evidence in the literature to attest the safety of the six-minute walk test (6MWT) in hospitalized cardiac patients. Objective: To identify adverse events during the course of the 6MWT in hospitalized cardiac patients.Methods: This is an observational, cross-sectional, conducted in 30 patients with heart disease who were hospitalized. Two 6MWT practices were carried along a 20-meter corridor. The distance traveled, the cardiorespiratory parameters and signs of intoleranceto physical exertion were collected. The adverse effects identified in both practices were classified as non-cardiopulmonary and cardiopulmonary, and in the latter group, divided into non-serious and serious. Results: Adverse effects were observed in both 6MWT practices in 15 (50.0%) patients, and the following were identified: lowerlimb (LL) arthralgia, palpitation, dyspnea, desaturation, dizziness, nausea, hypotension, bradycardia, and numbness in the left arm. Of the 30 patients, 4 (13.3%) patients presented severely adverse effects. All of the 4 (100%) patients had hypertension (SAH) and 3 (75%) were diagnosed with coronary artery disease (ICO) and dyslipidemia (DLP). Conclusion: In the 6MWT, a low frequency of serious adverse events was found in cardiac patients hospitalized two days afteradmission.